2544 左天泽 高桥镇中心小学一1班

夏涛

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml13076/wps2.png               紫阳县丽姐助学公益联合会            

                     学生家庭情况调查表

学生姓名	左天泽	性别	男	出生年月	2017.10.19	所在学段		小学
家庭住址	紫阳县高桥镇街道			联系电话	15191517696	联系人		左国
所在学校	高桥镇中心小学			所在班级	一（1）	学校联系人		夏检芳
是否住校	否	学习状况		优秀		学期费用		2000
是否留守儿童		否		若得到资助能否用于学生学习				能
家庭 人口总数	7人	住房情况		老旧土木结构自建房
家庭成员	姓名	关系	年龄	就业及收入情况
	左帝高	爷爷	76	一级聋哑残疾，无收入。
	吴永书	奶奶	67	重度智力障碍，无收入。
	左国	爸爸	37	紫阳山野菜公司职工，月工资3500元。
	左天雨	哥哥	13	中学生，无收入。
	左煜煊	妹妹	5	上幼儿园，无收入。
家庭情况详细说明	学生家一共7口人，爷爷是一级聋哑残疾，奶奶是严重智力障碍，二老年事已高，身体状况较差，无经济收入。妈妈在家照顾老人和孩子的起居生活，也无经济收入。家里的全部收入来自爸爸的工资收入，爸爸在紫阳山野菜公司开车，月工资3500元，收入较低。家里是人多劳少，家庭经济十分困难。
发布说明	[size=11.0000pt]学生本人及家长是否同意将本表所有信息公开于丽姐助学网站？[size=11.0000pt] [size=11.0000pt]网址：http://www.lijiezx.com						是
走访 志愿者	[size=12.0000pt]签名：[size=12.0000pt] [size=12.0000pt]夏涛[size=12.0000pt]                              [size=12.0000pt]2024[size=12.0000pt] [size=12.0000pt]年[size=12.0000pt]7[size=12.0000pt] 月[size=12.0000pt] [size=12.0000pt]2[size=12.0000pt] 日

资料审核：廖涛 15691581678                      项目负责：孙丽  13921000218

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