746 张艺 女 紫阳中学高三

夏涛

file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.gif北京世纪慈善基金会·丽姐助学基金

学生家庭情况调查表

学生姓名	张艺	性别	女		出生年月				1995.9.2	所在学段	高三
家庭住址	高桥镇何家堡村				联系电话				15129154855	联系人	田先俊
所在学校	紫阳中学				所在班级				高三	学校联系人
学习情况	优秀	班/年级名次		前十	联系电话				13700252633	班主任	龚世俊
是否住校	是	本学期已交费用		还未报名						每月生活    费用	600元
学生学期总费用	5000元					若得到资助能否用于学生学习					能
家庭    人口总数	关系	姓名	年龄			就业及收入情况
	父亲	张维伦	43			在煤矿做工人，月收入3000元左右。
家庭成员	母亲	田先菊	40			在家操持家务。
	姐姐	张欢	18			已被湖南大学录取。
	弟弟	张恒	14			在河南宜阳中学上初三。
家庭经济收入状况	家里共有5人，爸爸长期在煤矿当工人，由于老家房子已垮塌，所以妈妈带着弟弟和爸爸在外生活，学生和姐姐长期在学校住宿上学，周末和放假生活在舅舅田先俊家，家里人多劳少，还有3个孩子上学，家庭经济困难。
志愿者    推荐意见	同意予以资助。       签名： 夏涛          2013     年8月21日						学校负责人意见	签名：            年  月  日

学生签名：        学生家长/监护人：          走访志愿者： 夏涛

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资料审核：廖涛 13571447971                      项目负责：孙丽  13921000218

网站地址：http://bbs.goaixin.org

丽姐

该学生有贵哥帮助，2000元已经收到。

丽姐